Блок коленного сустава

Точно ли это БЛОК?

• Ощущение, что колено застряло в одном положении и вы не можете его полностью согнуть или разогнуть, знакомо многим.

Это состояние называют "блокадой" или "заблокированным коленом".

Но важно понимать, что есть два типа "блокады":

1 Истинный (механический) блок

2 Ложный блок (псевдоблокада) Истинный механический блок:

• Это ситуация, когда что-то физически застряло внутри сустава и мешает движению.
• Колено буквально стопорится.
• Самые частые причины:
• Разрывмениска (особенно тип "ручка лейки"): Оторвавшийся фрагмент хрящевой "прокладки" (мениска) попадает между костями и блокирует движение.
• Свободные (внутрисуставные) тела ("суставная мышь"): Кусочки кости или хряща, отколовшиеся из-за травмы, дегенеративных заболеваний (артроз), остеохондрита рассекающего или после операций, свободно плавают в суставе и могут застревать.
• Разрывпереднейкрестообразнойсвязки (ПКС): В острой фазе блок может вызвать кровоизлияние (гемартроз) и боль. При хроническом разрыве мешать может утолщенный рубец ("циклоп-синдром").
• Реже: Внутрисуставные образования (липомы), крупные остеофиты при артрозе, синовиальные складки (плика), тофусы при подагре.
• Ложный блок (псевдоблокада):

Здесь нет физического препятствия в суставе.

• Вы чувствуете, что не можете пошевелить коленом, но причина – сильная боль, вызывающая защитный спазм мышц вокруг сустава.
• Причины боли, ведущие к псевдоблокаде:
• Острая травма колена: Перелом, вывих/подвывих (особенно надколенника), бурсит, тендинит, разрыв сухожилий.
• Воспаление и отек: Часто из-за той же травмы или обострения артроза.
• Синдром медиопателлярной складки (плика-синдром): Воспаление складки синовиальной оболочки может вызывать боль, щелчки и ощущение "застревания".
• Пателлофеморальный болевой синдром / Нестабильность надколенника: Неправильное движение надколенника в борозде между мыщелками бедренной кости вызывает боль, особенно при нагрузках (лестница, приседания).

Почему это важно?

• Истинный блокчасто требует оперативного вмешательства для устранения механической причины.
• Псевдоблокадалечится устранением причины боли (хотя, конечно, иногда она тоже устраняется хирургически): обезболивание, противовоспалительные, покой, физиотерапия, лечение основного заболевания.

Что делать?

• Если колено "заклинило", не пытайтесь "разработать" его через силу!
• Обратитесь к врачу (травматологу-ортопеду).
• Только специалист после осмотра (и, скорее всего, рентгенографии и/или МРТ) сможет определить тип блокады и назначить правильное лечение.
• Запись на консультацию и информация обо мне, помощь с анализом данных --> https://digital.myqrcards.com/links/5tTTalFX7RZ?v=-1913

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

Myqrcards

Андрей Всеволодович Семенов

ГБУЗ Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова ДЗМ, врач травматолог-ортопед, к.м.н., детский хирург, ассистент кафедры детской хирургии ИМД Пироговского Университета

• 7 1

Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-04-24. Там же — видео операций и ответы на вопросы.