Что это такое физически
У ребёнка берут кровь из вены — как на обычный анализ. Пробирка центрифугируется, и кровь разделяется на фракции. Забирается слой плазмы с высокой концентрацией тромбоцитов. Тромбоциты — это не только про свёртывание: они несут факторы роста, которые в норме запускают восстановление повреждённой ткани.
PRF — вариант той же технологии, но результат не жидкий, а в виде фибринового сгустка. Его можно ввести в полость (например, кисты кости) и он там останется, работая каркасом.
Ничего чужеродного не вводится. И плазма, и фибрин готовятся из крови самого ребёнка, непосредственно перед процедурой. Отсюда крайне низкий риск аллергии, отторжения и инфекционных осложнений — принципиальное отличие от препаратов-заменителей.
Где PRP реально работает в детской ортопедии
- Рассекающий остеохондрит, в том числе болезнь Кёнига. В сочетании с остеоперфорациями — методика по патенту РФ № 2778386, тема моей диссертации. Подробнее →
- Костные кисты. Введение PRF в полость — патент РФ № 2846165. Подробнее →
- Тендинопатии у спортивных подростков — «колено прыгуна», хронические перегрузочные состояния, которые не отвечают на покой и ЛФК.
- Замедленная консолидация переломов — внутрикостное введение под рентген-контролем.
Где PRP не нужен
Здесь я буду прямолинеен, потому что на этом зарабатывают:
- При свежей травме, которая и так заживёт сама.
- Как «курс из пяти уколов для профилактики» здоровому ребёнку — показаний нет.
- Вместо операции там, где механическая проблема требует механического решения. Разорванная связка не срастётся от инъекции.
- При болях неясного происхождения, когда диагноз не установлен. Сначала диагноз.
Простой критерий. Если врач предлагает PRP, но не может объяснить, что конкретно должно восстановиться и как мы это проверим по снимкам — это повод спросить ещё раз. У биостимуляции должна быть измеримая цель.
Как проходит процедура
Забор крови, центрифугирование (15–20 минут), затем введение. Внутрисуставные и околосуставные инъекции выполняются в процедурном кабинете. Внутрикостные — под рентген-контролем, в условиях операционной, обычно в рамках основного вмешательства.
После внутрисуставного введения возможен временный дискомфорт в течение суток — это ожидаемая реакция, а не осложнение. Спортивные нагрузки на несколько дней ограничиваются.
Почему я вообще этим занимаюсь
Ортобиология — направление, по которому у меня диссертация, два патента РФ, публикации в журналах Scopus и ВАК и глава в международном издании IntechOpen. Я не «применяю модный метод» — я его разрабатывал, проверял в клинических исследованиях и знаю границы его применимости. В том числе те, где он не помогает.