- Операция во время менструации: миф, который пора развенчать
- Сегодня побуду в роли «разрушителя легенд». Поговорим на тему, вокруг которой до сих пор витает огромное количество предрассудков, страхов и устаревших инструкций.
Представьте ситуацию: девочке-подростку предстоит плановая ортопедическая операция. Месяцы сбора анализов, волнения, покупка компрессионного трикотажа или фиксатора. И вдруг накануне госпитализации у неё начинаются месячные. У мамы паника, у пациентки стресс, а в регистратуре или даже в приёмном покое строго заявляют: «Всё, отмена! Приезжайте в следующем месяце». Знакомо? К сожалению, этот сценарий до сих пор регулярно присутствует во многих клиниках.
- Давайте разберёмся с точки зрения доказательной медицины и реальных научных данных из международной базы PubMed, действительно ли менструация является непреодолимым препятствием для планового визита в операционную травматолога-ортопеда.
- Откуда вообще взялся этот страх? Исторически считалось, что во время менструации у женщин системно снижается свёртываемость крови. Врачи опасались, что это якобы ведёт к неконтролируемым кровотечениям на операционном столе, образованию гематом и лавине послеоперационных осложнений. Но современная наука детально проверила эту гипотезу на прочность и не нашла ей никаких подтверждений.
Крупные систематические обзоры и клинические исследования показывают, что менструальный цикл не оказывает клинически значимого влияния на показатели гемостаза у здоровых пациенток. Да, локально в матке происходят процессы фибринолиза (разжижения крови), чтобы отторгнуть эндометрий. Но это строго местный процесс! Системная свертывающая система крови во всём остальном организме работает абсолютно штатно, показатели коагулограммы остаются в пределах нормы.
Особенно показательны исследования в нашей профильной сфере — вертебрологии. Операции по коррекции сколиоза (инструментальная фиксация позвоночника) считаются одними из самых травматичных и сопровождаются риском существенной кровопотери. Учёные детально изучили эту группу пациенток. Результаты систематических обзоров однозначны: проведение операции при сколиозе во время менструации не увеличивает объем кровопотери, не удлиняет время операции и не повышает частоту гемотрансфузий (переливания крови) по сравнению с вмешательствами в другие фазы цикла.
- Если даже на позвоночнике разницы нет, то при артроскопии суставов, удалении металлоконструкций или коррекции деформаций стоп риски тем более не возрастают. Менструация не является абсолютным противопоказанием к плановым ортопедическим операциям. Это подтверждают современные международные стандарты хирургической безопасности.
- Единственные реальные причины для переноса — это выраженный болевой синдром (альгодисменорея), сильная слабость или индивидуальные гигиенические неудобства для самой пациентки. Но это вопрос личного комфорта и самочувствия, а не хирургической безопасности.
- Что в итоге? Скрывать менструацию от своего хирурга и анестезиолога точно не нужно — врач должен знать всё о состоянии организма. Но и панически переносить долгожданную дату операции только из-за календаря нет никаких научных оснований. Мы лечим пациента, опираясь на физиологию и биомеханику, а не на старые медицинские суеверия.
- Сталкивались ли вы или ваши близкие с требованием переносить операцию из-за «этих дней»? Напишите в комментариях, как реагировали ваши врачи, или просто ставьте , если пост был полезен!
- ВКонтакте | MAX
- Запись на консультацию и информация обо мне через бота --> https://t.me/docSemenovAV_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 14 3
Важно. Материалы носят справочный характер и не заменяют очную консультацию: одинаковые на вид ситуации могут требовать разной тактики. Снимки, где они есть, обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2026-05-29. Там же — видео операций и ответы на вопросы.