- ОСТЕОХОНДРОПАТИИ
- Остеохондропатии — это большая группа заболеваний, которые возникают вблизи зон роста костей и хрящей у детей, часто вызывая боль при спорте или просто высокой активности ребенка.
- Встречаться они могут почти во всех костях с активными зонами роста. Наверняка вы могли слышать о таких патологиях, как болезнь Осгуда-Шляттера (коленный сустав), болезнь Кенига (коленный сустав), болезнь Легга-Кальве-Пертеса (тазобедренный сустав), болезнь Шойерманна-Мау (позвоночник).
Какова причина?
Исследования показывают, что остеохондропатии связаны с нарушением кровоснабжения в зонах роста костей (врожденные особенности строения сосудов), а возникают чаще у активных детей и спортсменов в связи с тем, что при физических нагрузках зоны роста начинают испытывать дефицит притока крови. Формируется зона ишемии (зона недостаточного кровоснабжения), а в ряде случаев – зона некроза (зона полностью утраченного кровоснабжения – «мертвая» зона).
- После некроза происходит восстановление костной ткани, но С ИЗМЕНЕНИЯМИ (зависят от зоны поражения).
- Длительность процесса ишемии и некроза разная и зависит от нагрузок, зоны поражения и возраста.
- Так как процесс последовательный (сначала ишемия, потом некроз) - всегда ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ обратиться к врачу на ранней стадии и избежать более серьезной стадии заболевания.
- Для постановки диагноза важно наличие следующих признаков:
- Боль или дискомфорт в области сустава, часто усиливающаяся при активности (возникают после нагрузок и самостоятельно проходят)
- Местный отёк или болезненность при пальпации (для поверхностно расположенных остеохондропатий)
- Ограничение подвижности или скованность (реже)
- Характерные рентгенологические изменения: фрагментация, склероз или коллапс зоны кости, где произошли изменения
- Характерные изменения на магнитно-резонансной томографии (МРТ)
- Иногда требуется компьютерная томография (КТ)
- Диагноз подтверждается только при сочетании факторов: возраста, симптомов, физикального обследования и данных рентгенографии/МРТ (иногда КТ).
- Лечение обычно включает:
- Ограничение физических нагрузок
- Лечебная физическая культура (специальные упражнения для улучшения кровообращения за счет работы мышц)
- Физиотерапию
- Прием препаратов для восстановления костной ткани
- Ортезирование (зависит от области остеохондропатии)
- Прогноз: многие случаи проходят без серьёзных последствий, если ВОВРЕМЯ и ПРАВИЛЬНО подойти к лечению. Некоторые остеохондропатии (вблизи суставов) могут приводить к более серьезным последствиям.
- Иногда требуется оперативное лечение (стимуляция образования новой кости в зоне возникшей остеохондропатии) для того, чтобы избежать последствий разрушения кости (часто при остеохондрпатиях вблизи поверхности сустава)!
- Итог:
Заболевания очень разные, а подростки подвержены им часто. Для того, чтобы точно и вовремя определить верную тактику лечения, обращайтесь к специалистам!
- Запись на прием ---> @drsav1994
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 8 4 1
Важно. Материалы носят справочный характер и не заменяют очную консультацию: одинаковые на вид ситуации могут требовать разной тактики. Снимки, где они есть, обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-03-08. Там же — видео операций и ответы на вопросы.