
- "Плоско-вальгусные стопы"? Смотрим выше! 🆘 Андрей Семенов на связи.
- В прошлый раз мы разобрались, почему "носки внутрь" – это чаще всего нормальный этап развития.
- Сегодня – продолжение детективной истории о детских ножках. Поговорим о ситуации, с которой сталкивается каждый второй родитель: "завал" стоп внутрь, или то, что обычно называют "плоско-вальгусной деформацией".
- Многие видят проблему в стопе и начинают борьбу с ней: "ортопедическая" обувь с жесткими берцами, агрессивные стельки...
Но что, если я скажу, что в большинстве случаев у детей проблема вообще не в стопе?
Иллюзия обмана: Почему стопа "заваливается"?
- Представьте себе ребенка 3-6 лет. Родители приводят его с жалобой: "У него ножки иксом, а стопы сильно заваливаются внутрь".
- В 80% случаев, когда я прошу ребенка пройтись, я вижу классическую картину: при ходьбе коленные чашечки и стопы смотрят внутрь.
- Это и есть наш главный подозреваемый – избыточная антеверсия бедренной кости (FA).
- Цепочка событий: Как бедро "ломает" стопу
- Давайте проследим, как это происходит, шаг за шагом (СМОТРИТЕ ФОТО К ПОСТУ):
- "Закрученное" бедро: Как мы помним из прошлого поста, у детей в этом возрасте бедро еще не "раскрутилось" до взрослой нормы и сильно повернуто внутрь.
- Компенсация: Чтобы не ходить с носками внутрь (что неудобно и приводит к спотыканиям), тело ребенка ищет выход.
- Ложный "разворот": Самый простой способ развернуть носок наружу, не меняя положения бедра – это "пронировать" или "завалить" стопу внутрь.
- Попробуйте сами: сядьте, поставьте стопу на пол и "завалите" ее – носок тут же уйдет наружу.
- Визуальный обман: В итоге мы видим то, что так пугает родителей: стопа завалена (вальгус), свод уплощен, а колено смещается внутрь - ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАК ПОДГЛЯДЫВАЮЩИХ ПАЛЬЦЕВ (см. фото).
- Кажется, что вся проблема в слабой стопе.
- Но на самом деле стопа – не виновник, а жертва. Она просто пытается компенсировать проблему, которая находится гораздо выше – в тазобедренном суставе.
Что делать?
- Наблюдать и не паниковать: помним, что избыточная антеверсия бедра – это физиологическое состояние, которое в 80% случаев самостоятельно корректируется к 8-10 годам.
- Правильная обувь: Нужна не "ортопедическая", а анатомическая обувь. ---> читайте про это в спец разделе
- Стимуляция мышц: Лучшее лечение – активность!
- Хождение босиком по неровным поверхностям, лазание, спорт – все, что укрепляет мышцы ног и всего тела.
- Исключить "W-сидение" (это когда коленки вместе кнутри, голени и стопы кнаружи):эта поза усугубляет внутреннюю ротацию бедра.
- ИТОГ Если вы видите у своего ребенка 3-7 лет завал стоп внутрь, не спешите покупать жесткие "ортопедические" ботинки.
- В первую очередь обратитесь к ортопеду - грамотный специалист сможет распутать клубок изменений, который предстанет перед ним.
- С высокой долей вероятности, вы имеете дело не с проблемой стоп, а с физиологическим этапом развития тазобедренных суставов.
Что дальше?
- Это была вторая часть нашего большого разговора. В финальном, третьем посте мы разберем:
- Как ротационные аномалии влияют на жизнь спортсменов.
Долгосрочные прогнозы: когда это действительно становится проблемой, требующей лечения?
- Современные подходы к хирургической коррекции в тех редких случаях, когда она необходима.
- В конце серии постов про ротационные аномалии я соберу всю информацию в одну большую, подробную статью-руководство для вас! Следите за анонсами!
- Запись на консультацию, информация обо мне и помощь с анализом данных через моего бота --> https://t.me/docSemenovAV_bot
#ротационныедеформации #плоскостопие #вальгус #детскаяортопедия #здоровьедетей #in-toeing #этобаза_знаний #антеторсия #докторсеменов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 12 2 2
Важно. Материалы носят справочный характер и не заменяют очную консультацию: одинаковые на вид ситуации могут требовать разной тактики. Снимки, где они есть, обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-09-01. Там же — видео операций и ответы на вопросы.