Симптом театра: признак пателлофеморальной боли

• Вы сидите в театре. Свет погас, начался спектакль. Полтора часа колени согнуты, вставать неудобно.

Антракт. Вы поднимаетесь с кресла — и вдруг чувствуете боль спереди колена, будто оно «затекло». Первые шаги неприятны, но затем вы расхаживаетесь и становится легче.

Это так называемый «симптом театра» — характерная жалоба при пателлофеморальной боли.

И это не редкость. В исследовании с участием 458 пациентов с пателлофеморальной болью 54,4% сообщили о проблемах при длительном сидении с согнутыми коленями. Ещё 26,4% отмечали боль при сидении после физической нагрузки.

Почему возникает боль?

Когда колено долго согнуто, увеличивается контакт и давление в зоне пателлофеморального сустава. Если сустав перегружен или движение надколенника нарушено, длительное сидение может провоцировать боль.

У детей и подростков возможны:

• быстрый рост и изменение биомеханики;
• резкое увеличение спортивной нагрузки;
• слабость или дисбаланс мышц бедра и таза;
• нарушение положения или нестабильность надколенника;
• пателлофеморальный болевой синдром.

У взрослых встречаются:

• перегрузка и нарушение движения надколенника;
• хондромаляция или повреждение суставного хряща;
• последствия травмы или нестабильности надколенника;
• пателлофеморальный артроз.

Пателлофеморальная боль вообще очень распространена: систематический обзор оценил её годовую распространённость в общей популяции в 22,7%. Среди подростков точечная распространённость составила 7,2%, а среди девушек-подростков, занимающихся спортом, — 22,7%.

Что делать?

Обратиться к травматологу-ортопеду. Врач оценит локализацию боли, положение и стабильность надколенника, объём движений, мышечный баланс и биомеханику конечности. Диагноз определяется по совокупности жалоб и данных осмотра, а не по одному симптому.

МРТ требуется не каждому автоматически. Его назначают по показаниям — например, если боль сохраняется, была травма, появляется отёк или блокировка сустава либо есть подозрение на повреждение хряща.

Я ежедневно встречаю пациентов с такими жалобами: устанавливаю причину боли и помогаю вернуться к привычному движению без дискомфорта.

А ваши колени напоминают о себе после кино, театра или долгой поездки?

Источники:

Collins NJ et al. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(8):658–663. https://doi.org/10.2519/jospt.2016.6470

Smith BE et al. PLoS One. 2018;13(1):e0190892. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190892

• Запись на консультацию и информация обо мне через бота --> https://t.me/docSemenovAV_bot
• [ВКонтакте](https://vk.com/club169698914) | [MAX](https://max.ru/join/QJGM7y5KiTs6vk7arzpre7qahzKtazT3LGceEkmzVgQ)

Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2026-09-01. Там же — видео операций и ответы на вопросы.