Подвывих лучевой кости у детей: причины и лечение

• Подвывих головки лучевой кости у детей
• Представьте ситуацию — взрослый случайно потянул за руку ребенка 1-4 лет, например, на прогулке или во время игры, или во время выхода из автобуса (поднял за вытянуютую руку). Ребенок стал жаловаться на боль в локте и перестал работать рукой! Что это такое - и что делать?
• ℹ Подвывих головки лучевой кости — это состояние, при котором головка лучевой кости (одна из частей локтевого сустава) частично выходит из своего нормального положения в плечелучевом суставе (часть локтевого сустава – да, он состоит из 2-х мини-суставов).
• Механизм формирования:
• Происходит растяжение кольцевидной связки (связки, удерживающей головку лучевой кости), которая у детей до 5 лет еще не полностью сформирована.
• Головка лучевой кости выскальзывает из своего места в локтевом суставе.

Как это может произойти?

• Состояние возникает при резком рывке или тяге руки, особенно когда рука пряма или слегка согнута в локтевом суставе.
• Это может случиться, например, когда взрослый тянет ребенка за руку, чтобы остановить его бег или помочь подняться, а также во время игры с ребенком.

У кого возникает?

• У детей в возрасте от 1 до 4 лет.
• Это связано с тем, что в этом возрасте кольцевидная связка еще не сформирована до конца, а также из-за общей повышенной растяжимости тканей у ребенка.

Что беспокоит ребенка?

• Боль в локте, хотя иногда (даже чаще) – боль в области лучезапястного сустава (почти возле кисти).
• Отказ ребенка пользоваться рукой (щадит руку)
• Держит руку близко к телу с ладонью, повернутой вниз (положение пронации)
• Ребенок может не плакать сразу, но позже покажет дискомфорт, например, не будет поднимать руку или брать игрушки.
• Диагностика:
• Рентгенография обычно не требуется, если нет подозрений на перелом (например, если есть деформация или сильный отек).

На рентгенограммах подвывих головки лучевой кости не определяется!

• Решение о дополнительной диагностике врач принимает после проведения маневра вправления головки лучевой кости!

Что будет, если ничего не делать?

• Головка лучевой кости может остаться в положении подвывиха (будет вне своего места), при этом кольцевидная связка так нормально и не сформируется – будет хронический подвывих головки лучевой кости.
• Лечение
• Вправление подвывиха: врач супинирует предплечье (поворачивает ладонь вверх) и сгибает локоть, чтобы вернуть головку лучевой кости на место.
• Это делается без анестезии и обычно мгновенно приносит облегчение.
• После процедуры ребенок часто может сразу использовать руку.
• Иногда может быть рекомендована повязка (например, косынка) на пару дней, но это не всегда необходимо.
• ВАЖНО: если подвывих существует очень долго (более 1-2 суток) – становится очень сложно понять, произошло ли его вправление после лечебной манипуляции – так как ребенок психологически может продолжать отказываться работать рукой «по наитию»

Какой прогноз?

• Благоприятный – обычно осложнений не возникает.
• Иногда у детей подвывихи могут возникать много раз – но на дальнейшие осложнения это никак не влияет – после созревания волокон связки и ее полного формирования подвывихи прекращаются
• ИТОГ
• Если вы заметили, что ребенок 1-4 лет жалуется на боль в локте или лучезапястном суставе после того, как его руку резко потянули, не паникуйте — это, скорее всего, подвывих головки лучевой кости.
• Важно обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать и вправить подвывих.
• Чтобы предотвратить повторение, не тяните ребенка за вытянутую руку в возрасте 1-4 лет - поднимайте его, поддерживая под мышками или за туловище.
• Обращайтесь к квалифицированным специалистам!
• Запись на консультацию и информация обо мне ---> https://digital.myqrcards.com/links/5tTTalFX7RZ?v=-1913

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

• 7 1

Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-03-30. Там же — видео операций и ответы на вопросы.