- А вот и видео артроскопии коленного сустава из прошлого случая!
1
- Заходим в передний отдел коленного сустава
- 2
- Сразу находим болтающийся внутри костно-хрящевой фрагмент.
- Удаляем его зажимом через другой порт (не сразу - он ДИКО скользкий).
- 3
- Резецируем (удаляем часть) тела Гоффа - это жировое тело, иногда оно увеличивается и воспаляется - приводит к болевому синдрому. Может увеличиваться и реагировать на любые внутрисуставные патологии (другие).
- 4
- Проверяем мениски (обязательно!)
- 5
- Находим дефект - он уже покрылся фиброзно-хрящевой тканью за те полгода, что ребенок добирался до нас. Это хорошо - ребенок не наступал этой частью на оголенную кость.
- Но помним - фиброзно-хрящевая тканьОТЛИЧАЕТСЯ по механическим свойствам от НАТУРАЛЬНОГО ГИАЛИНОВОГО хряща, который с намис. рождения!
- Это как заплатка на ткань - она менее прочная, но ряд функций все же выполняет.
- 6
- Проводим остеоперфорации зоны дефекта, чтобы фиброзно-хрящевая ткань покрыла полностью всю часть дефекта (во внутренней зоне было неполное покрытие).
- На следующий день ребенку ввели внутрь сустава PRP - плазму, обогащенную тромбоцитами! Она позволит ускорить регенерацию в этой зоне, быстрее и безопаснее приступить к дальнейшим нагрузкам!
- На фото - в комментариях - видим размер кусочка хряща - он явно менее двух квадратных сантиметров (примерно 1,2), а значит ребенку не показана хондропластика (замещение дефекта с помощью трансплантации или выращивания хряща) - прогноз благоприятный.
- Но не забывайте, что при бОльших дефектах мы можем столкнуться с неприятным осложнением - ранним артрозом коленного сустава в результате потери механической прочностью суставного хряща, трении поверхности бедренной кости о хрящ большеберцовой, а далее - к хроническому воспалению в суставе (пусковой фактор артроза - он же остеоартрит).
- Будьте здоровы и избегайте травм!
- Запись на консультацию, информация обо мне и помощь с анализом данных через моего бота --> https://t.me/docSemenovAV_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 10 5 2 2 1
О снимках. Все изображения обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента. Разборы приводятся в образовательных целях: одинаковые на вид случаи могут требовать разной тактики, поэтому не переносите этот разбор на свою ситуацию без очной консультации.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-09-19. Там же — видео операций и ответы на вопросы.