- Сложный перелом предплечья у 7-летнего мальчика. Добиваемся сращения без разрезов!#клинический_случай
- Всем привет! Сегодня разберем клинический случай, который отлично иллюстрирует возможности современной детской травматологии.
- К нам поступил 7-летний мальчик после падения на роликах на руку.
- Диагноз после рентгенографии: закрытый перелом обеих костей дистального отдела предплечья (дистальный - это внизу - дальше от центра тела, а проксимальный - это вверх - ближе к центру тела) с полным смещением.
- Особенностью этого случая было то, что отломки одной из костей (локтевой) полностью потеряли контакт друг с другом.
- Такая ситуация создает риски замедленной консолидации (сращения) перелома.
- Проще говоря, костям сложнее "найти" друг друга и начать заживать, что могло бы затянуть ношение гипса и отсрочить возвращение ребенка к активной жизни.
- Поэтому мы выбрали малоинвазивную операцию — закрытую репозицию и интрамедуллярный остеосинтез.
- Закрытая репозиция (то есть сопоставление костных отломков в правильное положение без разрезов, под рентгеновским контролем).
- Интрамедуллярный остеосинтез (внутрь каждой кости через небольшие проколы (сразу спицей - без скальпеля) вводятся тонкие металлические спицы, которые, как внутренний каркас, удерживают отломки ровно).
- Эта методика позволяет создать идеальные условия для сращения, минимально травмируя окружающие ткани. На снимках "до" и "после" хорошо видна разница.
- Результат: Прошло всего 4 недели! Сегодня мальчик приехал к нам на удаление спиц.
- Контрольная рентгенография показала то, чего мы и добивались: идеальную ось костей и формирование хорошей костной мозоли.
- И главный вопрос от родителей: "Когда можно возвращаться в спорт?"
- Здесь работает простое правило: срок запрета на контактный спорт равен удвоенному сроку фиксации.
- В нашем случае это 4 недели х 2 = 8 недель (2 месяца) с момента удаления спиц.
- Это время необходимо, чтобы костная мозоль окончательно созрела и окрепла, выдерживая будущие нагрузки.
- Этот случай — хороший пример того, как даже сложные переломы можно лечить эффективно, с предсказуемым результатом и быстрым возвращением ребенка к привычной жизни.
- Запись на консультацию, информация обо мне и помощь с анализом данных через моего бота --> https://t.me/docSemenovAV_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 8 7 1 1 1
О снимках. Все изображения обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента. Разборы приводятся в образовательных целях: одинаковые на вид случаи могут требовать разной тактики, поэтому не переносите этот разбор на свою ситуацию без очной консультации.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-10-30. Там же — видео операций и ответы на вопросы.