- Запускаю новую рубрику, гду буду публиковать некоторые клинические случаи с дежурств в детской травматологии в ДГКБ им. Н.Ф. Филатова.
- ЦЕЛЬ: Рассказать про различные повреждения в таком формате, чтобы были понятны возможные последствия, а также прогнозы при различных травмах.
Что случилось?
Ребенок 11 лет на прогулке упал на правую руку.
В травмпункте оказана помощь и выполнена рентгенография кисти
Обнаружен перелом основной фаланги 4 пальца правой кисти со смещением (фото 1 - стрелками отмечена область перелома).
В чем особенность травмы?
- Перелом имеет косое направление - а значит кость может укоротиться, что приведет к укорочению всего пальца.
- Впоследствии из-за этого укорочения может снизиться качество и сила захвата кисти.
- Такое смещение может произойти при таком переломе в таком месте ДАЖЕ В ГИПСОВОЙ ЛОНГЕТЕ, поэтому показаны репозиция и стабилизация отломков (придание кости правильного положения и фиксация ее металлом)
Что сделано?
Ребенку выполнена репозиция (придание фрагментам кости правильного положения) и остеосинтез (фиксация частей костей) металлическими спицами.
- Каков результат?Прошло 5 недель.
- На контрольных снимках (фото 2 - стрелками обозначено место, где был ранее перелом, а теперь костная мозоль) отмечаются признаки формирования хорошей костной мозоли - это значит, что кость срастается.
- Положение оси кости удовлетворительное (направление кости правильное, деформаций нет)
- Спицы удалены под местной анестезией.
В данный момент ребенок на этапе реабилитации и разрабатывает движения в пальце кисти.
Прогноз благоприятный! ВАЖНО: Окончательная перестройка кости в таком возрасте и в таком месте может происходить до полугода!
- Спорт и физ. культура при такой травме ограничивается еще на 1,5 месяца!🆘Необходима консультация? Обращайтесь ---> @drsav1994
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 13 6 3 2 1
О снимках. Все изображения обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента. Разборы приводятся в образовательных целях: одинаковые на вид случаи могут требовать разной тактики, поэтому не переносите этот разбор на свою ситуацию без очной консультации.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-03-14. Там же — видео операций и ответы на вопросы.