- Футбольная драма: "букет" из переломов и вывиха пальца стопы у юного чемпиона! Всем привет! Андрей Семенов у молотка... то есть у клавиатуры! Сегодня расскажу, как мы "собирали" стопу 14-летнему футболисту после очень неприятной игровой травмы.
Что случилось?
- Во время матча парень получил прямой удар по правой стопе.🆘Итог: острая боль, отек, деформация пальцев, невозможность опоры на стопу!
- Из травмпункта, после рентгена, прямиком к нам в Филатовскую.
- Диагноз – не один, а сразу несколько!
- Закрытые переломыфаланг 2-го и 3-го пальцев со смещением.
- Вывих 4-го пальца.
- Краевой перелом головки 4-й плюсневой кости (это косточка у основания пальца) тоже со смещением.
- Перелом 3-й плюсневой кости (к счастью, без смещения).
- Такая "коллекция" от одного удара – редкость,особенно у детей!
Чем грозило, если бы не лечили правильно?
- Деформация стопы и хромота на всю жизнь.
- Постоянные боли.
- Невозможность носить нормальную обувь.
- Ранний артроз (износ суставов).
- О футболе можно было бы забыть.
Как лечили?
- Экстренная операция под местным обезболиванием (пациент мило беседовал с бригадой!)).
- Все манипуляции – под рентген-контролем в реальном времени.
- Переломы пальцев аккуратно "поставили на место" (закрытая репозиция).
- Вывих 4-го пальца вправили.
- Для фиксации:
- В сломанные фаланги 2-го и 3-го пальцев ввели по две тоненькие спицы.
- 4-й палец после вправления вывиха и репозиции фрагмента плюсневой кости фиксировали одной спицей.
- Рентгеноскопия показала: все костные фрагменты на своих местах, оси ровные!
- Вся операция – всего 40 минут!
- Оперировал Семенов А.В.
- Сверху – гипсовая лонгета, так как фиксация спицами "относительно" стабильная по КАНОНАМ травматологии.
Что было дальше?
- Послеоперационный период – без проблем.
- Кровообращение и чувствительность в пальцах в норме.
- Всего 3 дня в больнице и пациент поехал домой!
- Прогноз и план действий
- Через 4 недели пациенту уже удалены спицы, начата разработка движений пальцев стопы и самой стопы в голеностопном суставе!
- Помним, что реабилитация КРАЙНЕ важна!
- Прогноз отличный! Ожидаем полного восстановления.
Почему случай важный и показательный?
- Такие сложные травмы – вызов для хирурга.
- Наша цель – не просто "срастить" кости, а вернуть стопе идеальную анатомию и функцию.
- Закрытая репозиция и фиксация спицами в данном случае – это отсутствие разрезов и максимум шансов на успех.
- Пациенту – скорейшего возвращения на поле!
- 🆘Нужна консультация или есть вопросы по детским травмами не только? Пишите, всегда готов помочь! --> @docSemenovAV_bot
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 6 1 1 1
О снимках. Все изображения обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента. Разборы приводятся в образовательных целях: одинаковые на вид случаи могут требовать разной тактики, поэтому не переносите этот разбор на свою ситуацию без очной консультации.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-05-27. Там же — видео операций и ответы на вопросы.