Что случилось?
- Ребенок 17 лет на тренировке по баскетболу получил удар по пальцу баскетбольным мячом.
- В травмпункте оказана помощь и выполнена рентгенография кисти.
- Обнаружен перелом основной фаланги 5 пальца левой кисти (фото 1 - стрелками отмечена область перелома).
В чем особенность травмы?
- Перелом имеет косое направление - а значит фрагмент кости может "сползти" - сместиться
- В случае смещения фрагмента появится "щель" на суставной поверхности межфалангового сустава - это приведет к:
- повышенной вероятности артроза сустава
- снижению объема движений в пальце,
- к возможному остаточному болевому синдрому в пальце
- Такое смещение может произойти при таком переломе в таком месте ДАЖЕ В ГИПСОВОЙ ЛОНГЕТЕ, поэтому показаны:
- репозиция и стабилизация отломков (придание кости правильного положения и фиксация ее металлом)
- Что сделано?Ребенку выполнена репозиция (придание фрагментам кости правильного положения) и остеосинтез (фиксация костного фрагмента) металлическими спицами.
- Каков результат?Прошло 5 с небольшим недель.
- На контрольных снимках (фото 2 - стрелками обозначено место, где был ранее перелом, а теперь костная мозоль) отмечаются признаки формирования хорошей костной мозоли - это значит, что кость срастается.
- Положение оси кости удовлетворительное (направление кости правильное, деформаций нет)
- Спицы удалены под местной анестезией.
- В данный момент ребенок на этапе реабилитации и разрабатывает движения в пальце кисти.
- Прогноз благоприятный.
- ВАЖНО: Окончательная перестройка кости в таком возрасте и в таком месте может происходить до полугода!
- Спорт и физ. культура при такой травме ограничивается еще на 1,5 месяца!
- Запись на консультацию и информация обо мне, помощь с анализом данных --> https://digital.myqrcards.com/links/5tTTalFX7RZ?v=-1913
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
- 8 7 4 1
О снимках. Все изображения обезличены и публикуются без данных, позволяющих идентифицировать пациента. Разборы приводятся в образовательных целях: одинаковые на вид случаи могут требовать разной тактики, поэтому не переносите этот разбор на свою ситуацию без очной консультации.
Разбор опубликован в моём Telegram-канале @semenov_traumaortho · 2025-04-16. Там же — видео операций и ответы на вопросы.